对于高龄女性愿意接受人工辅助生殖技术(试管婴儿)帮自己孕育宝宝，主要因为试管婴儿周期短、怀孕成功率高。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，女性身体素质、试管流程及医疗技术等都是决定试管周期成功与否的关键，那么美国专家怎么评估试管婴儿成功率呢?
年龄是衡量试管婴儿成功率最直接的因素。一般说来，怀孕几率与年龄成反比，即女性年龄越大卵巢功能就会越低，其卵子质量也会随之下降，表面变的粗糙、质地坚硬、受孕能力差。根据美国生殖医学做出的调查，超过45岁的高龄不孕症患者接受试管婴儿治疗后的活产率要低于育龄期不孕的女性，介于20%~30%之间，这类病人在被告知试管婴儿成功率和风险之后，病人仍希望接受试管婴儿助孕技术。
美国专家指出：实际年龄不等于卵巢年龄更不等于卵巢功能。卵巢不仅是产生卵子的场所，更是分泌雌性激素主要的器官。并不是所有的年轻人都有好的卵巢功能，相反，也有年纪大但是卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢功能也仍然良好。所以在进入试管周期前美国专家会对患者的身体做全面的了解，期望在促排卵前了解每一位女性的个体差异，以期待用更恰当的治疗方式创造更高的试管婴儿怀孕率。
故而，美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家要求患者在进入试管婴儿助孕周期前进行子宫超声显像术、阴超和验血检查。子宫超声显像术看的是子宫内环境是否优良;阴超检查的是左右卵巢内卵泡的数量;验血要求女性在来月经的第二至第三天进行，主要看的是雌激素水平、激素六项(即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL))和夫妻双方的染色体是否发生异常以及是否为隐形遗传病的携带者。只有在女性身体条件最佳的时刻才能进行试管周期。
若女性错过了检查激素六项的最佳时期，想要进行下一次检查需要等待一个月经周期，间隔时间比较长，对于高龄可以做AMH(抗穆氏管荷尔蒙)检测。只要是在最近几年接受试管婴儿助孕周期的患者中，多少都会听到过AMH检查。美国专家说，所谓的AMH检查，是检查妇女卵巢功能和孕育能力。
AMH检测是对女性卵巢功能的检测，也是反应卵子库存量的重要指标。指数越高说明卵子的库存量越大，生育能力自然也就较强。美国专家指出，试管婴儿周期中所需的AMH的最小值应为1(数值为1说明至少可以从卵巢内取出5个卵子)，以3为最佳值，高于3自然也是没有问题的，只能说明卵巢功能很好，卵子储备量非常充足。香港验血查男女结果分析>
美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，根据AMH的值，我们可以准确地预测试管婴儿成功率。由于AMH检测的方便、快捷、准确等特点，我们可以总结出AMH值检测的三大优势：
1.AMH值随时反应出卵巢功能。随着女性年龄的增加，卵巢功能也会发生不同程度地变化，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化，所以可以最早检查出卵巢是否发生衰竭;
2.AMH值不受月经周期的影响。美国专家指出，女性在任何时期抽血检查都是可以的，可以准确地反应近期女性的身体素质;
3.可以准确进入试管周期。AMH值的检测充分说明了女性的卵巢功能，美国专家可以根据检测的值准确为女性安排试管周期，以免出现试管周期延后。
美国专家指出，卵巢功能是不可逆的，只能对此时的卵巢做到保养和改善。所以，高龄女性的生育能力是非常脆弱的，或一年或半年甚至每月间都会发生变化，即每月间的试管婴儿成功率都会有所差别，所以大龄女性必须抓住任何可以受孕的机会，尽早实现孕育宝宝的梦想，切不可因一时的犹豫而造成终身的遗憾。
AMH值0.337还可以做试管婴儿助孕吗
一般来说，AMH值0.337是可以做试管婴儿的，AMH值低于0.7就代表示卵巢早衰了，这时候卵子的库存也是严重不足的，做试管就需要采取合适的促排方案，来促进卵泡的发育，从而获得质量优质的卵子。
正常情况下，女性的AMH值正常值范围值在2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，说明卵巢的功能越好，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急遽下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。所以AMH值0.337已经足以表明卵子库存严重不足了，每0.2的AMH值表示预估取卵数量1个，AMH值0.337可能就是1-2个，想做试管婴儿也要趁早了。
AMH值与受孕能力之间的关系：
1、AMH低于0.7 受孕能力极差
AMH低于0.7的女性，做试管就很难成功了。如果没有高超的试管婴儿医术，生孩子是十分困难的。
2、AMH=0.7-2.0之间 受孕能力差
AMH低于2.0的女性，一般就需要考虑采用试管婴儿了，而且在这个区间成功率还是不低的。
3、AMH=2.0-4.0之间 受孕能力良
AMH在2.0-4.0之间，受孕能力虽然没有4-7之间那么强，还是通过服用促排卵药物克罗米芬，男性服用柏瑞金，甚至通过减肥和人工授精等改善性的方式就可以正常生育的，所以AMH高于2的女性还不需要特别担心。
4、AMH= 4-7之间 受孕能力优
在这个数值范围的人完全可以通过自然受孕的方式生育，
5、AMH高于7 多囊可能
AMH高于7的女性可能存在着多囊，也就是多囊卵巢综合症，这是一种常见于年轻女性的不症，所以AMH并不是 越高越好。
AMH值与试管婴儿结果的关系（点击进去查看）
AMH值0.01
AMH值0.02AMH值0.03AMH值0.04AMH值0.05
AMH值0.06AMH值0.07AMH值0.08AMH值0.09AMH值0.1
AMH值0.2AMH值0.3AMH值0.4AMH值0.5AMH值0.6
AMH值0.7AMH值0.8AMH值0.9AMH值1.0AMH值1.1
AMH值1.2AMH值1.3AMH值1.4AMH值1.5AMH值1.6
AMH值1.7AMH值1.8AMH值1.9AMH值2.0AMH值2.1-3.0
AMH值3.1-4.0AMH值4.0-5.0AMH值5.0-6.0AMH值6.0-7.0AMH值大于7.0
总结：AMH值0.337也不要太过担心，关键得看卵子质量如何，AMH值反应的是女性的卵巢储备功能，并不能反应卵子的质量，而试管婴儿的成功率和卵子质量、精子质量、子宫环境、夫妻的身体状况、医疗技术等等都是挂钩的。这种情况做试管婴儿建议找到专业权威的医院进行治疗，不管是技术层面还是安全性方面都更有保障。
AMH能预测试管婴儿成功吗？
能在试管婴儿治疗前预测成功率，是每个患者和医师梦寐以求的“神功”，人们尝试过各种指标和模型都难以满意。抗苗勒管激素（AMH）是近年来脱颖而出的生物标志物，由小窦卵泡的颗粒细胞分泌，能反映卵巢储备功能，能预测卵巢刺激的反应性。能否预测试管婴儿的成功？这个问题存在争议。
AMH能预测试管婴儿成功吗？
卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前，医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医师们在进行控制性促排卵之前评估卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素（AMH）已成为继年龄、窦卵泡计数（AFC）后又一项具有重要价值的预测指标。
AMH预测卵巢反应性
血清AMH用于预测卵巢低反应被越来越多的研究证实。由于国际上不同研究采用了不同的低反应诊断标准，AMH诊断界值在0.99～3.65ng/ml的范围皆有报道。山东大学附属生殖医院对5,283个试管婴儿周期分析显示AMHlt;1.22ng/ml可以作为中国女性预测卵巢低反应的临界值。
以卵巢过度刺激综合征（OHSS）为代表的卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一，以重度最为凶险。卵巢储备较好的年轻不孕症患者，尤其是PCOS妇女，是发生OHSS的高风险人群。AMH预测高反应的准确性高于FSH和AFC，诊断界值为＞3.75ng/ml。
临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数（BMI）、窦卵泡计数（AFC）等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。
英国一项回顾性研究，比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组，发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降，妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。
虽然AMH被认为是预测卵巢反应性最佳指标之一，但国内外目前均无统一的诊断界值，主要原因是卵巢高、低反应的诊断标准不统一，另外检测试剂盒敏感性和特异性的差异，导致AMH阈值存在很大的不同或偏倚。今后，通过多中心联合募集更多的受试者，并严格规定卵巢反应性的诊断标准，将有助于制定出合理、客观的AMH诊断界值。
AMH与妊娠结局的关系
有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关，但这一结论尚有争议。还有研究显示在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较小，但在卵巢储备低下的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量，以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。
AMH与生殖内分泌疾病
AMH与多囊卵巢综合征
PCOS是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，患者卵巢内AFC明显增多是其主要特征之一，血清AMH水平是正常同龄女性的2～3倍，AMH水平的升高不仅依赖于窦卵泡数目的增多，颗粒细胞分泌AMH的能力也较正常女性增强。
鉴于AMH水平同时代表了窦卵泡和窦前卵泡数目，其可靠性也优于超声下AFC，故有学者建议AMH可以纳入PCOS的诊断标准之一；但PCOS患者除生育能力异常外，常常会伴有高雄激素血症及代谢异常，目前AMH与代谢指标之间的相关性尚无定论。PCOS临床特征高度异质，不同亚型患者能否使用统一的AMH界值作为诊断标准，都是亟待解决的问题。
PCOS患者的女性后代AMH水平在青春期前和围青春期高于同龄女性，即使是月经尚规律的青少年PCOS患者，其AMH也偏高，提示PCOS卵巢窦卵泡的异常早于其临床症状的出现。因此，对青春期女性进行AMH检测，可能有助于PCOS的早期诊断、早期干预、生育指导以及预防远期并发症的发生。
AMH与原发性卵巢功能
原发性卵巢功能不全（POI）是指女性40岁之前闭经，伴有促性腺激素升高及雌激素缺乏。按照疾病进程，POI分为隐匿期、生化异常和临床衰竭三个阶段。
由于卵巢功能衰竭的不可逆性，目前尚无有效方法改善或恢复POI患者的卵巢功能，因此对隐匿期或生化异常阶段患者的早期发现、早期干预有助于解决患者的生育问题，寻找敏感特异的生物指标是实现高危人群筛查和早期诊治POI的有效手段。相对于FSH升高、AFC减少，AMH降低发生的更早，因此AMH检测易于发现隐匿期和生化异常阶段患者。
AMH在辅助生殖技术领域发挥着重要作用，AMH有助于预测卵巢反应性，减少并发症，并在生殖内分泌疾病的诊疗中崭露头角。不过，AMH在高龄人群、年轻低反应患者中的预测妊娠结局的价值仍有待于进一步研究。
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