为什么年龄越大试管婴儿越难成功？先从子宫内膜说起！
子宫是胚胎生根发芽的场所，子宫内膜就是这个场地的土壤，当土壤受到破坏种子的生根发芽自然就没那么顺利了。
子宫内膜对怀孕的影响不可忽视
无论是自然受孕或者试管婴儿，子宫内膜的环境对于胚胎的生长发育至关重要。有很多人做了很多次试管婴儿都怀不上，在排除胚胎原因后，子宫内膜环境对于试管婴儿的成功与否就显得尤为重要。薄型子宫内膜
子宫内膜是是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方，子宫内膜这片土壤是否肥沃对于受精卵着床至关重要。
适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的土壤贫瘠，胚胎着床时很难生存，妊娠率自然就大大下降。
目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度7mm便认为是子宫内膜薄。
引起子宫内膜薄的原因：1人工流产的宫腔操作可能会造成内膜损伤从而使子宫内膜变薄。2内分泌严重失调引起体内激素失衡也会使子宫内膜周期性变化紊乱，从而导致子宫内膜薄。
自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是一种持续存在的子宫内膜炎症，虽不危及性命，但严重影响了女性的生殖健康。
慢性子宫内膜炎常表现为没有症状或不典型的临床特征如盆腔疼痛、功能失调性子宫出血、性交痛、膀胱炎、阴道炎反复发作，轻微的腹部不适,通常是由于子宫腔内存在各种细菌感染（如大肠杆菌、葡萄球菌，支原体等等）、宫腔异常操作（宫内节育器，粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、胎盘残留、不全流产）所致。
子宫内膜影响胚胎着床的情形
慢性子宫内膜炎与不孕症、复发性流产、反复胚胎种植失败、早产等都密切相关。
在不孕症患者中，慢性子宫内膜炎发生率为2.8%-24.3%，反复胚胎种植失败患者中，发生率为14%-33.7%，复发性自然流产，发生率为7%-56.1%。研究数据显示，患有慢性子宫内膜炎女性的临床妊娠率较正常可孕女性相比明显下降（52.0%%）。
慢性子宫内膜炎患者的子宫内膜会有大量的炎症细胞浸润，主要以一种叫浆细胞的免疫细胞为主，这些细胞很少在正常子宫内膜中找到。这些不正常表达的免疫细胞改变了子宫内膜种植微环境，损害了子宫内膜功能，并能够影响胚胎的种植和发育。
国际生殖学术会议将免疫纠正对内膜影响作为重点讨论议题香港10周后还能验血吗>
因而，子宫内膜组织中是否存在浆细胞被认为是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。目前治疗慢性子宫内膜炎推荐使用抗生素治疗，治愈率可达90%以上。研究发现，使用两周的抗生素治疗后，反复种植失败患者活产率从治疗前的7%提高到治疗后的56%，具有显著的治疗效果。
当然除了上面的几个原因外，子宫内膜原因造成的不孕不育很多，比如子宫内膜免疫环境紊乱、子宫内膜容受性低、子宫内膜异位症、子宫内膜器质性病变等等都有可能让子宫内膜与受精卵分道扬镳，延续悲伤结局。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用
CEF泰国试管婴儿大咖讲座：子宫内膜的空受容性(引言)
CEF泰国试管婴儿大咖讲座：子宫内膜的空受容性(引言)
今天CEF泰国试管婴儿大咖讲座的主题是：子宫内膜的空受容性。试管婴儿技术已经有25年的历史了,有关子宫内膜容受性的问题一直令人困扰,并具有挑战性。挑战性在于虽然近年来胚胎着床率已有了显著的提升。
子宫内膜容受性却一直是辅助生殖技术(ART)中的瓶颈问题。与先前ART一系列步骤的计算结果相比较而言,诸如多卵泡刺激诱导、抽取卵母细胞、受精率和卵裂率均达到或超过50%,而胚胎着床率却一直落在后面。
子宫内膜容受性的困扰在于它的调节方式非常简单,单独使用外源性E2和孕激素即可,即使那些卵巢功能早衰超过20年的女性也可如此治疗。事实上,即便以今天的标准来衡量,IVF接受者使用激素替代疗法所取得的胚胎着床率也算是非常高的,无论是自然周期还是各种ART治疗结果从未超越它,至多与之相同。
这些源源不断的IVF治疗结果告诉我们,E2和孕激素足以将子宫内膜容受性调节到良好状态,这就暗示卵巢来源的其他因子,尤其雄激素不仅是最不需要的因子,而且还可能伤害到子宫内膜容受性。
在ART中卵巢处于超生理量的促性腺激素的刺激下,称为控制下超促排卵(COH)。这不仅增加了E2和排卵后孕激素的生成,同时也刺激产生了一大批同样对促性腺激素敏感的其他因子。
正如我们将要讲到的,这些后续产物的当中一些会影响子宫内膜容受性。本章阐述的这个假说被命名为第三因子理论,CEF泰国试管婴儿大咖讲座后面将进一步解释关于COH对于子宫内膜造成负面影响的原因。
文章来源于：《不孕症与辅助生殖》
我40岁了检查是宫腔粘连和子宫内膜薄请问可以做试管婴儿吗
40岁宫腔粘连和子宫内膜薄是否可以做试管婴儿需要看宫腔粘连的程度以及内膜状况，毕竟做试管也需要胚胎成功着床才能顺利进入妊娠阶段，但宫腔粘连以及子宫内膜薄都会影响到胚胎着床，从而导致试管成功率低下。
一、宫腔粘连影响试管成功率
由于宫腔局部的范围性比较广，不能一概而论，需要根据具体粘连的部位进行判断，不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。如果粘连的位置与程度情况较好，是可以直接做试管婴儿的，不影响成功率；如果粘连程度严重，则需要先进行矫正治疗，待子宫环境满足移植条件后才可以进行试管婴儿。
如果是宫颈口粘连，对于做试管婴儿的影响其它并不大的，因此对于成功率也不会有太大的影响。如果是宫腔内粘连，那么，试管婴儿的成功率就会低一些，即便是做了试管婴儿成功了，流产的风险存在率比较高的。
二、子宫内膜薄影响试管成功率
子宫内膜过厚或过薄都是不适合做试管婴儿的，最适合的范围在8-12mm，根据年龄及身体其他激素水平数值可适当调整范围。子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。
子宫内膜偏薄不建议做试管婴儿，因为会影响胎儿着床，导致试管婴儿移植失败。试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子取出体外，在实验室内进行人工授精，形成胚胎后，移植到子宫内的一个过程。在试管婴儿移植的过程中，胚胎着床是一个关键的步骤，这一步骤不能通过人工帮助，只能依靠胚胎自身来附着在子宫内膜之上。
若是子宫内膜太薄的话，胚胎在着床过程中，无法完全附着于子宫内膜，当女性在走动或是身体在运动的时候，胚胎就会从子宫内膜上滑落，也就是说胚胎没有成功地着床，意味着试管婴儿移植失败。同样，子宫内膜太厚也不行，子宫内膜太厚，胚胎不能成功着床于子宫内膜之上，而且并发症也更多，所以子宫内膜不能太薄，也不能太厚，还是保持在一般厚度最好。
所以40岁宫腔粘连和子宫内膜薄是否可以做试管婴儿建议视情况而定，因人而异因症而异。
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