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来源:http://www.idp2p.com  日期:2021-07-26
  (点击图片进入下一页)   引起婴儿颈部肌肉硬化的原因至今仍不清楚,据推测可能和胎位不正有关连。有可能是因为肌肉缺血或是肌肉受伤所引起。由于这些婴幼儿出生时外观看不出有任何异样,饮食、排便及生长完全正常,病情有时容易遇到忽略。   (点击图片进入下一页)   Help!宝宝的头老是歪一边有病吗?   如果你观察到宝宝的头总是歪歪的,或脸只喜欢朝一边看,甚至脸蛋好像两边不对称,必须小心是否患有斜头症,应该医师放进一步评估。小儿斜头的原因可能为:   *胸锁乳突肌纤维化所造成的肌肉性斜头。   *先天性斜视引起续发姿势性斜头。   *骨性斜头:如寰椎一枢椎一颅骨异常,或半颈椎症等骨骼异常所造成。   *不正常肌肉强力反射造成,如脑性麻痹儿童,因不对称张力颈部反射亦会造成斜颈。   *急性感染造成第一、二节颈椎脱位,也会以斜颈表现。   (点击图片进入下一页)   左述状况中,又以肌肉性斜颈最常见,其典型症状以右侧肌性斜颈为列,宝宝头颈倾向右侧(即右耳较贴近右肩)、脸转向左侧;反之,若为左侧先天性斜颈,即头颈倾向左侧、脸转向右方。如患侧为右边,在右侧的脖子上可发现肌肉较紧,甚至可摸到肿块。如果不治疗,有的孩子可见到两侧脸部不对称、眼睛一边大一边小。   (点击图片进入下一页)   透过检查 正确诊断小儿斜颈   1.理学检查:医师可以触诊方式检查胸锁乳突肌是否有张力较强或局部肿块。   2.X光检查:可使用X光 排除骨骼性问题。   3.超音波检查:以超音波扫描胸锁乳突肌是否有纤维化及其纤维化程度,在超音波检查通常可将结果分为四型:   第一型:假性肿块,可在超音波下评估其肿块的大小   第二型:弥漫性纤维化并有正常肌肉组织   第三型:完全弥漫性纤维化   第四型:案状纤维化   (点击图片进入下一页)   医师会依类型不同订定治疗计划,通常第三型、第四型斜头可能需要开刀;对于第一型及第二型斜头,复健治疗通常有良好疗效,每三个月至半年以超音波追踪其纤维化肿块是否散开、患小或是转型。   ( 点击图片进入下一页)   患有斜颈症的婴儿,只要患部肌肉的病变程度不是很厉害,百分之八十均可靠复健得到完全的治疗。但另外约百分之二十纤维化较厉害的病例,就得靠手术矫正了。目前对于是否应该手术治疗,基本上有下列方法做判断参考:(1)超音波检查胸锁乳突肌纤维化的部位和程度;(2)颈部可转动的范围;(3)胸锁乳突肌触摸检查是呈局部肿块(tumor-like)或整条索状(cord-like)纤维化;(4)复健治疗后改善的程度。
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